嚥下障害の 検査方法

■簡易嚥下機能検査
　お水を飲んだり食事を食べていただく時に、のどに手を当てたり、聴診したりして、飲み込む様子を観察します。

■頭部画像検査
　当院にはCTやMRIなどの頭部画像検査装置はありませんが、嚥下障害の原因の確認が必要な場合には検診センターなどでの検査をお勧めすることがあります。

食事の形態や食事姿勢の指導

　患者様の飲み込みの様子から、普通の食事でよいか、トロミをつけた方が良いか、ムースにした方が良いかなど、どの食事形態が良いかを指導します。また調理方法の指導、飲み込みやすい食品の紹介なども行います。
　姿勢を変えるだけで誤嚥しにくくなる場合も多く、うつむき姿勢にしたり、リクライニング姿勢にしたり、首の向きを変えたりなど、どの姿勢であれば誤嚥せずに安全に食べることができるかを指導します。

嚥下リハビリ

　患者様の状態に合わせて、嚥下体操、アイス棒マッサージ、口や舌の運動訓練、発声や構音の訓練、排痰の訓練、ブローイング訓練（ストローで水をブクブクさせる）、舌突出嚥下訓練、頭部拳上訓練（喉頭を持ち上げる筋肉を鍛える）、バルン拡張訓練（風船カテーテルで食道の入り口を拡張する）などを行います。
　口からの栄養摂取が困難な場合には、間欠的経管栄養法（食事の時だけチューブを飲んでチューブから栄養を注入する方法）を指導する場合もあります。

内服治療

　降圧薬やパーキンソン病治療薬の中には、脳の中の神経伝達物質の一種であるサブスタンスPを増やして嚥下を改善させる効果がある薬もあります。そういった嚥下障害を改善させる薬や、痰が切れやすくなる薬を処方する場合があります。
　一方、嚥下障害や食欲低下の原因となる薬剤を服用されている場合には、減量や中止をお願いする場合があります。